Мнение врача
Хамидуллин С.В.
Мы гарантируем анонимность, индивидуальный подход, строгое следование современным стандартам медицины и уважительное отношение к пациентам
Психиатр-нарколог
Хамидуллин С.В.
Жмудь А.В.
Мы применяем признанные и эффективные процедуры, которые способствуют защите печени и коры головного мозга от повреждения токсическими веществами, в том числе в результате злоупотребления алкоголем
Главный врач
Жмудь А.В.
Рысин Е.Р.
Пациент, успешно выведенный из запоя, должен сделать осознанный выбор в пользу трезвости. И тогда он способен прожить жизнь достойно и научиться получать от этого удовольствие!
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Рысин Е.Р.
Гладышева Э.В.
Внимательное отношение к каждому больному позволяет предотвратить последствия заболеваний и избавить организм от вреда, наносимого алкоголем – от тех заболеваний, которые угрожают их здоровью и жизни
Врач-терапевт, кардиолог
Гладышева Э.В.
Пьянков И.С.
Каждый наш пациент – личность, это человек, в жизнь которого вмешалась болезнь. Мы поможем достичь главного результата – гармонии с самим собой и окружающим миром
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Пьянков И.С.
Сидорова Л.В.
Алкоголь и другие психоактивные вещества могут маскировать серьёзные поражения внутренних органов и систем. Современная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и приступить к эффективному лечению
Врач-сонолог
Сидорова Л.В.
Ситников В.А.
Успешное применение накопленного опыта в повседневной практике врача-нарколога и обязательный творческий подход – залог достижения положительных результатов в лечении больных с зависимостями
Психиатр-нарколог
Ситников В.А.
Пономаренко А.В.
Роль врача как организатора лечебного процесса в наркологии так же важна, как на войне, ведь мы боремся с коварным и упорным врагом – зависимостями
Психиатр-нарколог
Пономаренко А.В.
Ханин С.Г.
Пациент ждёт от врача-нарколога не только качественной лечебной помощи, но во многом видит в докторе советчика, способного разрешить сложные жизненные ситуации
Психиатр-нарколог
Ханин С.Г.
Наше видео

Лечение неврозов и неврозоподобных состояний

В нашей клинике ведут прием психологи, психотерапевты и психиатры, специализирующиеся на лечении неврозов и неврозоподобных состояний (F40-48, МКБ-10) у детей, подростков и взрослых. В зависимости от случая и актуального психоэмоционального состояния лечение может быть амбулаторным или с размещением в стационаре для снятия обострения. Возможно назначение краткосрочной медикаментозной поддерживающей терапии, например, при наличии психосоматических реакций, тревоге, бессоннице, мешающих работе с психотерапевтом.

К основным методам лечения неврозов, которыми в совершенстве владеют наши психотерапевты (операторы подскажут к какому именно специалисту следует записаться), относятся:

  • когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ);

  • интерперсональная психотерапия;

  • гештальт-терапия;

  • телесно-ориентированная психотерапия;

  • интегративная психотерапия;

  • психодинамическая психотерапия;

  • экзистенциальная психотерапия;

  • системная семейная психотерапия;

  • арт-терапия;

  • гипнотерапия (медицинский гипноз).

Руководствуясь принципами доказательной медицины и биопсихосоциальным подходом к лечению психических расстройств, перед началом лечения мы рекомендуем пройти минимальную дифференциальную диагностику с целью заблаговременного исключения скрытой соматической патологии, опухолей и кист. Обследование поможет выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику, получить дополнительную информацию о состоянии здоровья, которая бывает необходима при назначении психофармакотерапии при лечении неврозов, неврозоподобных состояний.

Как мы лечим неврозы и неврозоподобные состояния?

Неврозы и неврозоподобные состояния — это обратимые расстройства психики с благоприятным прогнозом по лечению. Они возникают по причине внутренних конфликтов, ЧМТ, на фоне течения соматических и инфекционных заболеваний, иной психопатологии, вследствие влияния внешних стресс-факторов. Чтобы не допустить развития психопатологии, при первых симптомах и признаках неврозов у женщин и мужчин следует записаться на прием к психотерапевту или психиатру.

На первичном приеме врач выслушает жалобы, предложит целесообразное обследование, которое может включать:

  • психодиагностику личности;

  • консультацию терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога или эндокринолога;

  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);

  • электрокардиографию (ЭКГ);

  • лабораторные исследования.

Обычно для лечения неврозов бывает достаточно от 6 сеансов психотерапии. В некоторых случаях индивидуальная работа дополняется симптоматической медикаментозной терапией (противотревожной, направленной на улучшение когнитивных функций и качества сна; ноотропной), сеансами релаксационной терапии или лечебного гипноза.

Обычно наши психотерапевты комбинируют методы в рамках интегративного подхода, зарекомендовавшего себя с лучшей стороны при лечении неврозов у детей (подростков) и взрослых — на первых сеансах такой подход позволяет определить наиболее эффективный метод в каждом конкретном случае.

врачи лечения неврозов в клинике Лазарет в Санкт Петербурге

Когда необходимо лечение неврозов в стационаре

Краткосрочная госпитализация в психиатрический стационар необходима для быстрого и безопасного снятия острых невротических реакций, например:

  • плаксивости;

  • не поддающихся контролю истерик;

  • вспышек агрессии;

  • ином иррациональном поведении.

Как правило бывает достаточно 2 недель, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние и выйти на индивидуальную работу с психотерапевтом.

Психотерапевтическое лечение неврозов

Основным методом лечения неврозов является индивидуальная психотерапия. Обычно требуется от 6–10 сеансов, чтобы выявить и проработать внутренний конфликт, сделать его осознанным и обучить методам самостоятельной работы с психопатологией, позволяющим снизить деструктивное влияние невроза.

Посещение групповой и/или семейной психотерапии помогает охватить все стороны жизни клиента, на которые оказывал влияние невроз — общество и семью. В группе человек прорабатывает новые модели поведения, получает обратную связь и помощь от других участников в комфортной, безопасной обстановке, под контролем ведущего-психотерапевта. Семейные сеансы помогают преодолеть конфликты и недопонимание между самими близкими людьми, восстановить доверие и гармонию в ячейке общества.

терапия неврозов требует профессионального и аккуратного подхода врача психотерапевта

Лечение сложных случаев в клинике неврозов

Повышение квалификации, посещение профильных мероприятий и тренингов, работа с пациентами психиатрического стационара позволяет нашим врачам браться за сложные случаи в рамках госпитального лечения, индивидуальных и семейных консультаций, проводить психообразовательную работу с родственниками для улучшения микроклимата в семье, пережившей заболевание родственника (это всегда травматично для тех, кто оказывается рядом с таким человеком).

Например, наши врачи проводят лечение следующих невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств:

  • тревоги;

  • страхов и фобий (фобических тревожных реакций);

  • обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР);

  • реакций на тяжелый стресс и нарушений адаптации;

  • диссоциативных (конверсионных) расстройств;

  • соматоформных расстройств;

  • атипичных неврозов, невротических реакций.

Даже в сложных случаях прогноз по лечению неврозов бывает благоприятный. Медикаментозная терапия назначается целесообразно, по показаниям, в минимальных эффективных дозировках. Она не является методом первой линии и не может заменить его — психотерапию. Сроки лечения зависят от вида невроза, длительности течения заболевания, коморбидной патологии и готовности пациента к активной работе с психотерапевтом.

для лечения неврозов обращайтесь в СПб к нашим опытным врачам психотерапевтам

Какими бывают симптомы и признаки неврозов

По причине разнообразия симптомов и признаков неврозов и неврозоподных состояний их принято делить на физиологические (соматические) и психические. Комбинации могут варьироваться от случая к случаю, изменяться количественно и качественно на дистанции течения заболевания. Например, подавленное настроение, головные боли могут переходить в иррациональную активность с повышенным тонусом, агрессией, и наоборот.

Физиологические (соматические) симптомы и признаки неврозов

Внутренние конфликты являются одной из причин ухудшения самочувствия на физическом уровне, возникновения заболеваний и иных патологических состояний:

  • головных болей (головная боль напряжения);

  • болей в области сердца, грудной клетки (невроз сердца);

  • постоянной усталости, быстрой утомляемости;

  • приступов потемнения в глазах (связаны со скачками давления);

  • расстройств вестибулярного аппарата (головокружений, потери равновесия);

  • расстройств пищевого поведения (повышенного аппетита либо ощущения отсутствия насыщения даже после приема большого количества пищи);

  • приступов жара, сильного потоотделения;

  • перепадам артериального давления;

  • учащенного сердцебиения;

  • кашля (невроз глотки, «ком в горле»);

  • жидкого стула, иных расстройств ЖКТ;

  • частых позывов к мочеиспусканию;

  • отсутствию либидо;

  • заикания (логоневроз).

Нередко люди с невротическими расстройствами безрезультатно посещают поликлиники, медицинские центры, проводят разнообразные диагностические обследования. К сожалению, не всегда врачи соматического профиля догадываются направить таких пациентов к психотерапевтам или психиатрам.

Психические симптомы и признаки неврозов

Психические проявления, относящиеся к симптомам и признакам неврозов у мужчин и женщин, включают:

  • подавленное состояние;

  • нерешительность, отсутствие волевого компонента;

  • нежелание общаться с другими людьми, склонность проводить время в одиночестве;

  • заниженную самооценку, склонность к самоуничижению, или наоборот;

  • тревогу, навязчивые переживания, негативную оценку будущего;

  • противоречивые желания, склонность менять решения в самый последний момент;

  • частые перепады настроения;

  • низкую сопротивляемость стрессам;

  • обидчивость, ранимость, плаксивость;

  • ухудшение когнитивных функций;

  • неспособность сконцентрироваться на чем-либо;

  • повышенную чувствительность к звукам, свету, температуре;

  • ночные кошмары, частые пробуждение, утреннюю сонливость, бессонницу.

Мы не рекомендуем ограничиваться медикаментозной симптоматической терапией при лечении неврозов и неврозоподобных состояний. Как показывает практика, такой подход, а в особенности самолечение, приводит к зависимости от лекарственных препаратов, ухудшению качества жизни по причине самоограничений, связанных с психопатологией.

Причины возникновения неврозов

Механизм внутренних конфликтов на сегодняшний день изучен достаточно хорошо. Доказательная медицина относит к причинам возникновения неврозов и неврозоподных состояний психотравмы, стрессы, ситуации неблагоприятного воздействия со стороны других людей или окружающей среды в широком смысле слова.

Приведем несколько примеров описания причин неврозов у детей (подростков) и взрослых, которые соответствуют психотерапевтическим школам:

  1. невроз — это внутренний конфликт между Я и Оно, между Хочу и Нельзя (психоанализ);

  2. невроз — реакция психического аппарата, стремящегося найти смысл жизни (экзистенциальная психотерапия);

  3. невроз — фрустрация естественных потребностей (гуманистическая психотерапия);

  4. невроз — следствие социального неравенства (социально-ориентированный метод);

  5. невроз — реакция нервной системы на раздражитель (физиологический подход).

Каждое из приведенных выше определений так или иначе отражает суть неврозов и неврозоподобных состояний. Оставленная без лечения, психопатология становится «защитным экраном» между внутренним конфликтом и раздражителем, позволяет адаптироваться к опасной среде, переживать психотравму в процессе, но не избавляться от ее негативных последствий для здоровья. Именно поэтому выявление внутреннего конфликта и его разрешение в комфортных для пациента условиях становятся главными задачами врача-психотерапевта.

схема механизма развития невроза у человека

Классификация неврозов

История изучения неврозов уходит корнями в 19 век к доктору Р. Бирду, который изучал различные формы истерий, фобий, навязчивых и маниакальных состояний. На основании богатого клинического опыта он предложил следующую классификацию неврозов, разделив их на 2 большие группы:

  • истинные, большие неврозы (фобии, истерия, неврастения, ОКР, маниакальный синдром);

  • неврозоподобные состояния (преимущественно неврозы вегетативного типа).

Вследствие развития медицины, в частности, психиатрии, в международных классификациях заболеваний (DSM-III-R, DSM-V, МКБ-10, МКБ-11) понятие невроза обогащается различными формами — нарушениями ананкастического типа, ипохондрическими типами, дистимичным депрессивным расстройством, психалгией, расстройством диссоциативного типа, генерализованным фобическим синдромом.

Материал подготовил: Психиатр, нарколог, взрослый и подростковый психотерапевт, семейный психотерапевт. 15 лет в психиатрии, наркологии и психотерапии, повышал квалификацию в Москве – на базе Первого медицинского университета им.И.М.Сеченова и в Санкт-Петербурге – в Институте психотерапии и медицинской психологии им.Б.Д.Карвасарского

Лабутин Александр Сергеевич

Источники данных:

Неврозы (клиника, динамика, терапия)
The uses of trauma in experiment: Traumatic stress and the history of experimental neurosis
Затяжные формы невротических расстройств
Расстройства личности


Поделиться страницей:

Клиника «Лазарет»

Анонимно  •  Конфиденциально

Обращайтесь к нам сейчас:

Записаться

Санкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4

Кто будет меня лечить?

Звоните

Или записывайтесь на
Бесплатную консультацию
Нажимая на кнопку "Отправить", вы принимаете условия Публичной оферты
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ
Имя*
Номер телефона*
Выберите врача или нужную услугу
Сообщение
Введите символы с картинки*
Защита от автоматического заполнения
Звоните

Или записывайтесь на
Бесплатную консультацию
Задать вопрос!
Имя*
Текст*
Телефон*
Введите символы с картинки*
Защита от автоматического заполнения
Вверх