Наркология как наука достаточно молода. У нас в стране она признана отдельным направлением в медицине с 4-го июля 1975 года, когда Минздрав СССР принял соответствующее решение.
Но, вообще, термин наркология появился несколько раньше, первое руководство по этой дисциплине было написано академиком Стрельчуком в 1956 году. Тем не менее, за этот в историческом плане короткий период времени наркологическая наука сумела выйти на современный уровень так называемой патогенетической терапии. Это означает, что учёные и врачи-практики теперь могут вмешиваться в сами тончайшие механизмы формирования и развития зависимости, а не только прибегать к лечебным методикам запретительного характера.
Современная фармакология с филигранной точностью и избирательностью может воздействовать на определённые рецепторы головного мозга, снижая влечение к спиртному и выключая механизмы, способствующие получению удовольствия при употреблении алкоголя.
Если спиртное перестаёт производить эйфоризирующий (веселящий) эффект, то у пьющего вполне закономерно должен возникнуть вопрос: «А зачем я, вообще, выпиваю?».
Программа «Точка трезвости» включает в себя инъекции препарата «Вивитрол» в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. Разработана ведущими научными учреждениями России.
«Vivitrol®» в лечении алкоголизма является современным средством, снижающим влечение к алкоголю ( «тягу»), что способствует формированию стойких ремиссий.
1. Снижается патологическое влечение к алкоголю — «тяга».
2. Случайное употребление спиртного не приводит к «срыву»
3. Повышается качество жизни даже у тех пациентов, кто не готов к полному отказу от спиртного: алкоголизация уменьшается по частоте и количеству спиртного, употребляемого в единицу времени.
Механизм воздействия на организм человека проявляется в том, что он блокирует возможность получать удовольствие от употребления спиртного. Алкоголь и другие психоактивные вещества производят эйфоризирующий (веселящий) эффект, приводя человека к повторному употреблению спиртного или других психоактивных веществ.
"Вивитрол" выключает структуры головного мозга, отвечающие за получение удовлетворения от выпивки. Человек теряет интерес к употреблению спиртного. При этом подавляется только активность опиатных рецепторов, а рецепторы, отвечающие за получение естественного удовольствия, сохраняют свою активность. Алкоголь перестает быть интересен, создаётся благоприятная ситуация для формирования трезвости. Сегодня из многочисленных средств лечения алкоголизма только препарат «Vivitrol ®» способен изменять восприятие алкоголя на физиологическом уровне, что делает его применение перспективным для лечения зависимости.
Препарат представляет собой инъекционную форму пролонгированного действия вещества «налтрексон» — антагониста опиоидных рецепторов. С 2008 года препарат «Vivitrol» успешно применяется в России, вивитрол в СПб наши специалисты активно используют в клинической практике, прошли соответствующую подготовку в рамках обучающей программы, проводимой компанией-производителем совместно с ФГБУ» Национальный научный центр наркологии», имеют соответствующие сертификаты.
Для тех, кто поставил себе задачу сформировать надёжную, абсолютную, трезвость, активно применяется специально разработанная программа «Точка трезвости», включающая в себя кроме инъекций «Vivitrol» курс когнитивно-поведенческой психотерапии, направленный на выработку у пациентов навыков поддержания абсолютной трезвости. Наши специалисты владеют этой методикой и имеют успешный клинический опыт в этом направлении.
В некоторых случаях пациенты не готовы к полному отказу от употребления спиртного. Для них инъекции препарата «Вивитрол» полезны, так как приводят к уменьшению употребления алкоголя по частоте и количеству выпитого в единицу времени.
Применение этих препаратов прошло через горнило суровых клинических испытаний, их эффективность достоверно подтверждается жёсткими нормативами доказательной медицины, но практика показала, что их назначение изолированно от психотерапевтической поддержки не даёт главного результата – не обучает пациента навыкам поддержания трезвости.
Наши специалисты-психотерапевты в случае необходимости проведения процедуры Вивитрол в СПб прекрасно владеют современными методиками формирования трезвости, в частности, специально созданными схемами поддержки, «обкатанными» применительно к данной конкретной медикаментозной терапии. А вот теперь новое и необычное!
Действительно, эти новые подходы можно уверенно считать самым передовым краем развития наркологии, за ними будущее. Да и наш уже имеющийся десятилетний опыт в работе с препаратами этого класса свидетельствует о высокой результативности такого метода лечения при условии соблюдения всех рекомендаций врачей-наркологов!
Лечебный эффект, производимый препаратом «Vivitrol®», заключается в том, что его действующее вещество «Налтрексон» блокирует опиоидные рецепторы. Это лишает пациента получения удовольствия при употреблении спиртного; приводит к снижению мотивации на дальнейшее употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
Это универсальное свойство препарата позволяет с успехом применять его для лечения алкоголизма, зависимости от опиатов/опиоидов и злоупотребления амфетамином и другими психостимуляторами.
Разобраться в механизме действия «Vivitrol®» поможет приводимая ниже схема лечения Вивитролом.
Она кажется сложной лишь на первый взгляд.
В правой части схемы показан механизм блокирования опиоидных рецепторов. Опиоидные (опиатные) рецепторы — это особые чувствительные участки нервных клеток, их основная функция в организме — регуляция болевых ощущений. Существуют несколько типов таких рецепторов: μ- (мю), δ- (дельта) и т.д. Эти рецепторы реагируют на ряд биологически активных веществ, которые вырабатываются в организме под воздействием алкоголя и производят выброс дофамина. Признано, что дофамин отвечает за получение удовольствия при употреблении спиртного и ряда других психоактивных веществ. Блокируя опиоидные рецепторы в результате применения Вивитрола, действующее вещество препарата «Vivitrol®» НАЛТРЕКСОН тормозит выброс дофамина и лишает человека удовольствия от выпитого алкоголя.
В левой части схемы показан более подробно обмен дофамина и его роль в формировании алкогольной зависимости.
Особенность препарата «Vivitrol®» заключается в том, что он создаёт равномерную концентрацию налтрексона в организме пациента в течение 28 дней.
— либо полное прекращение употребления алкоголя (у тех, кто поставил задачу добиться абсолютной трезвости);
— либо снижение продолжительности запоев в 3,5 раза против их продолжительности до начала лечения, значительного снижения количества выпиваемого спиртного из расчёта на единицу времени (у тех, кто не готов расстаться с алкоголем полностью).
Отказ от алкоголя происходит надёжнее, если пациент соблюдает рекомендации и проходит полностью назначенный врачом курс лечения. Наиболее качественно препарат действует, если пациент не употреблял алкоголь 2-4 суток до начала лечения препаратом «Vivitrol ®». Высокая результативность лечения наблюдается и у пациентов, которые получают инъекцию на фоне продолжающегося употребления алкоголя. Это подтверждается и отзывами пациентов о Vivitrol, которые отмечают в дополнение к этому возможность его использования выгодно в петербургской клинике Лазарет, где цена Вивитрола вполне доступна.
У большинства пациентов уже после первой инъекции более чем в 4 раза (по специальной оценочной шкале) снижается тяга к алкоголю, а уже к шестой инъекции тяга к алкоголю снижается более чем в 12 раз!
Препарат «Vivitrol®» хорошо переносится и действует, начиная с первого месяца его применения. Продолжительность поддержания эффективной концентрации в течение длительного времени препарата делает применение препарата «Vivitrol®» высоко результативным для всех пациентов.
1. «Vivitrol ®» в 79% случаев он позволяет полностью прекратить запои, в оставшихся 21% случаев значительно снижает длительность и тяжесть запоя, в среднем в 3,5 раза.
2. Инъекции Вивитрола приводит к резкому снижению влечения к алкоголю уже с первой инъекции. Одна инъекция гарантированно действует 28 дней.
3. У 55% пациентов достигается абсолютная трезвость в течение года при условии ежемесячного применения препарата».
4. Данный медикамент хорошо переносится пациентами даже с легкими и умеренными нарушениями функции печени.
5. В ходе лечения препаратом употребление спиртного по частоте снижается в 23 раза.
6. Подавляется тяга к спиртному.
7. Повышается качество жизни пациентов, выравниваются отношения в семье и на работе.
По отзывам о Vivitrol, он эффективен у каждого пациента!
Клинические случаи
1. Пациент Б., 33 года, предприниматель.
Количество инъекций «Vivitrol®» – 6
Результат – снижение влечения к алкоголю, прекращение употребления спиртного.
Диагноз: Зависимость от алкоголя, средняя (вторая) стадия. (Запойная форма) Алкоголизация свыше 5-и лет, высокая толерантность к алкоголю – до 1л крепких спиртных напитков в сутки, алкогольные эксцессы до 2-х недель (1-2 раза в 3 месяца). Алкогольный абстинентный синдром сформирован – средней степени тяжести.
После купирования абстинентного синдрома пациент переведён на шестимесячный курс лечения вивитролом. За время прохождения курса был однократный рецидив в течение 2-х дней. Прекратил употребление алкоголя самостоятельно, продолжил курс лечения, прошёл его полностью. Рецидивов заболевания больше не наблюдалось. Отмечает значительное снижение влечения к алкоголю. Психоэмоционально чувствует себя удовлетворительно. На данный момент находится в состоянии ремиссии.
2. Пациентка С., 47 лет, домохозяйка.
Количество инъекций Вивитрола — 3
Результат – снижение количества употребляемого алкоголя.
Диагноз: Зависимость от алкоголя, средняя (вторая) стадия. (Постоянная форма употребления)
Алкоголизация свыше 15 лет. Высокая толерантность к алкоголю – до 0,7л крепких напитков в сутки. Алкогольный абстинентный синдром сформирован – средней степени тяжести.
После купирования алкогольного абстинентного синдрома введён препарат «Vivitrol». Назначен курс из 6 инъекций. От психотерапевтической программы отказалась. На данный момент пациентке произведено 3 инъекции «Vivitrol». На фоне проводимой терапии полного отказа от алкоголя не произошло, однако, значительно снизилось количество алкогольных эксцессов: от 1 до 2 дней в месяц, а также значительно снизилось количество употребляемого спиртного.
3. Пациент К., 37 лет, государственный служащий.
Количество инъекций «Vivitrol» - 8
Результат – прекращение употребления алкоголя, отсутствие тяги к спиртному.
Диагноз: Зависимость от алкоголя, средняя (вторая) стадия. (Постоянная форма употребления)
В течение последних 4-х лет — ежедневное употребление алкоголя, вынужденные прогулы. За наркологической помощью обратился в сопровождении жены. После купирования интоксикации и абстиненции произведена инъекция препарата. Весь период лечения полностью воздерживается от алкоголя. Пациент удовлетворен результатами терапии, регулярно посещает психотерапевтические сессии по программе «Точка трезвости», настроен на дальнейшую продуктивную работу, продолжение лечения и введения Вивитрола».
Отзывы пациентов о лечении Вивитролом в отделении наркологической помощи Лазарет. Достоверная информация из первых уст о применении препарата:
Кирилл, 48 лет.
Получил уже 7 инъекций Вивитрола, чувствую себя прекрасно, тяги нет совсем.
Один вопрос беспокоит: кончатся инъекции, как жить буду? Думаю, что надо найти время ходить заниматься с психотерапевтом.
Ольга, 51 год.
Попробовала через 2 недели после укола немного коньяку – сидела одна дома, дай, думаю, попробую. Ну, глотнула, а оно не пошло. Не так, чтобы отвратительно было, а просто никак. Мне ведь так и объясняли врачи, можно было и не проверять. Я и не ожидала, что так здорово будет.
Василий, 24 года.
Я человек молодой, но болезнь свою понимаю – спасибо врачам, всё разложили по полочкам. Пил я до лечения жёстко, денег уходило – страшно вспомнить: бары, рестораны, компании, девушки. Так что, стоимость лечения Вивитролом, по сравнению с тем, сколько я просаживал по пьянке, не такая уж и высокая. Хожу на «Точку трезвости», выполняю все задания. В общем, решил жизнь поменять. И главное, это в кайф!
Николай, 58 лет.
Я испробовал всё, что только предлагает медицина, – и подшивался, и расшивался, и кодировался, и раскодировался. Решил сделать Вивитрол. Но открою один секрет: я к этому Вивитролу ещё и подшивкой подстраховался. Врачи сказали, что так можно. Ну и на отзывы других пациентов об вивитроле тоже ориентировался. И вот уже четвёртый месяц трезвый. Тьфу-тьфу, раньше так не получалось.
В качестве психотерапевтической поддержки в программе «Точка трезвости» используются подходы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Когнитивное (основанное на мыслительной деятельности человека) направление в психотерапии создано А. Эллисом и А. Беком в середине XX века. В дальнейшем данный подход был объединён с методами поведенческой терапии.
Программа лечения пациентов, включающая инъекции препарата «Vivitrol» в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией, разработана ведущими научными учреждениями России:
отделением реабилитации Национального Научного Центра наркологии МЗ РФ, г.Москвы и кафедрой психотерапии Санкт-Петербургской Академии Последипломного Образования.
Комплексная программа «Точка трезвости» ориентирована на лечение пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Сочетание двух элементов лечебного воздействия (Вивитрол и психотерапия) позволяет добиваться хороших результатов по формированию стойких ремиссий у данной группы пациентов.
— Уменьшение или даже полное преодоление проявлений зависимости, обучает пациента контролировать тягу к спиртному.
— Снижение вероятности «срыва» после окончания курса лечения.
— Решение проблем психо-социальной адаптации.
— Устранение неправильных суждений, приводящих к повышению вероятности рецидива.
Психотерапевтическая поддержка обучает пациента навыкам контроля своей зависимости, преодолению патологического влечения к алкоголю, освоению дальнейшей трезвой жизни. В работе используются специально разработанные тетради для пациентов, в которых содержится обучающий материал и формы для выполнения домашних заданий.
Пациенты, участвующие в программе, отмечают, что процесс усвоения материала проходит достаточно легко, а сами занятия построены в интересной, увлекательной форме. Программа подразумевает сотрудничество с близкими пациента, уделяет этому аспекту особое внимание: создать круг общения, который помогает больному в социализации!
Число встреч и организация проведения программы может произвольно варьироваться.
Материал подготовил: врач-психиатр, популярный петербургский психотерапевт, соавтор цикла телепередач «5 канала», соведущий в передачах «Радио Балтика», эксперт ТВ-каналов «78», «Санкт-Петербург», «Известия», автор методики Фотосенсорный ритмоблок
Рысин Евгений РобертовичИсточники данных:
What is alcohol withdrawal?
Клиника «Лазарет»
Обращусь за лечением сейчас:
ЗаписатьсяСанкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4
Имеются противопоказания, требуется консультация специалистов
Копирование любых материалов без письменного разрешения ООО "Лазарет" запрещено
Политика конфиденциальности
Модернизация сайта: «7 Студио»
Продвижение сайта: «7 Студио»