Лечение ипохондрии

Ипохондрик или человек, страдающий ипохондрией, – это тот человек, который чрезмерно заботится о своем здоровье. В устах многих слово «ипохондрик» часто означает «истеричный». Многие не относятся к такому человеку всерьез, потому что когда нет реальной причины беспокоиться о состоянии здоровья, тогда нет и видимых проблем. Поэтому ипохондрика игнорирует окружающее общество, а симптомы недооцениваются окружающими.

Дело не в том, что ипохондрик сознательно притворяется болеющим. Он не симулирует недомогание, он действительно страдает. Ипохондрия (или ипохондрический невроз) – это соматическое расстройство: люди, страдающие этим заболеванием, испытывают симптомы, свидетельствующие о существовании соматических расстройств, при отсутствии органических или функциональных оснований, оправдывающих возникновение таких проблем. Это заболевание делает боль для ипохондрика реальной, а страх заболеть еще более реальным. Ипохондрия сама по себе «не болит», но человек, страдающий от нее, постоянно борется с болью и длинным списком болезней.

Ипохондрия – недооцененная проблема

Неизвестно, сколько людей страдает ипохондрией, потому что немногие пациенты имеют шанс получить соответствующий диагноз и соответствующее лечение. Ипохондрики доставляют много хлопот врачам первичной медико-санитарной помощи. Они требуют непрерывной и полной диагностики, просят направления на все более инвазивные обследования и хотят посещать специалистов. Но поскольку их не убеждают хорошие диагнозы и результаты, ситуация повторяется, и финансовая спираль закручивается.

Бывает, что врач, желая разорвать порочный круг посещений и анализов, прописывает какие-то добавки. Кстати, таким поступком он поддерживает иллюзию существования болезни, как бы игнорируя тот факт, что пациенту действительно нужна помощь, не терапевтическая, а психиатрическая или психологическая.

Проверка симптомов болезни в интернете

Ипохондрик тратит много времени на поиск симптомов в интернете. Рано или поздно он поставит диагноз почти всем симптомам, поэтому – с этой точки зрения – интернет делает его еще хуже. Интернет, как никакой другой информационный носитель на сегодняшний день, предоставляет инструмент, способствующий развитию видения болезни. Просто введите « головная боль » в поисковую систему, чтобы найти тысячи страниц, описывающих различные состояния, связанные с этим распространенным симптомом. Ну, наверное, каждый должен хоть раз в такой ситуации найти несколько признаков болезни и спросить: «Я ипохондрик?» (особенно это было заметно во время пандемии коронавируса).

С другой стороны, люди, страдающие ипохондрией, создают группы поддержки в интернете. В этих группах трудно найти надежную консультацию, потому что, во-первых, никто не посоветует ипохондрику хуже, чем второму ипохондрику (он не будет предлагать лечить настоящее заболевание и будет призывать дальнейшие тесты, чтобы показать наличие подозреваемого болезней), а во-вторых, каждый человек с ипохондрией сосредоточен на собственной боли и вряд ли в силах помочь другим. Форумы таких сообществ дают некоторое утешение членам группы. Пациенты знают, что они не одиноки в своих проблемах, они могут разговаривать с другими людьми, которые борются с этим недугом.

По мнению специалистов, ипохондрические невротические расстройства не затрагивают людей, принадлежащих к одной категории пациентов.

У большинства ипохондриков есть депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или фобии, но чаще всего эти расстройства можно спутать с ипохондрией, потому что они имеют одни и те же симптомы. Ипохондрические расстройства развиваются по разным причинам и по-разному.

У некоторых пациентов с ипохондрией родители очень беспокоились о детских болезнях. Другие потеряли любимого человека или доверие к врачам из-за того, что им однажды поставили неправильный диагноз и неправильно лечили, или они серьезно заболели в прошлом. Многие ипохондрики имеют сложные отношения с близкими людьми, имеют неудовлетворенные основные эмоциональные потребности – безопасность и принятие. Проявляя симптомы болезни, они ищут поддержки своих родственников и врачей.

Среди наиболее частых симптомов, обнаруживаемых ипохондриком, можно выделить:

• беспокойство;

• болевые недуги;

• чрезмерный интерес к телу;

• плохое самочувствие.

Чтобы понять болезнь, необходимо выйти далеко за рамки этого краткого перечня. Это связано со сложностью ипохондрических расстройств.

Посторонние люди могут воспринимать ипохондрика как эгоиста и ленивого человека, который использует воображаемую болезнь, чтобы избежать обязательств, сложных ситуаций, усилий. Когда он говорит: «Мне плохо, мне больно, я не могу этого сделать», люди вокруг понимают это так: «Мне это не нравится». Несомненно, болезнь позволяет сосредоточить внимание и одновременно переложить ответственность на окружающую среду, в этом смысле это форма поведения побега.

Следует помнить, что ипохондрик не моделирует сознательно, хотя – как это ни парадоксально – ему легче переносить страх перед болезнью, чем видение столкновения с проблемами, лежащими в ее основе, - отсутствием любви, принятия и чувства безопасности. Рак можно исключить с помощью тестов, диагностика и лечение взаимоотношений с близкими не так однозначно в его рекомендациях. Поскольку проведенные обследования и посещения специалистов исключают дальнейшие заболевания, а настоящие дилеммы не решаются, ипохондрик конструирует другое заболевание, благодаря этому он отмечает свое существование.

Однако чем больше человек, страдающий невротическим ипохондрическим расстройством, беспокоится о своем здоровье, тем более неприятные симптомы он действительно ощущает. Это связано с тем, что многие недуги – головные боли, боли в животе или позвоночнике, сонливость, запоры, диарея, одышка, снижение либидо, сыпь, выпадение волос – являются результатом длительного стресса. Больной чувствует их, потому что беспокоится, а когда он начинает чувствовать их, он беспокоится еще больше, потому что интерпретирует их как свидетельство болезни, а не результат долгой жизни в напряжении.

Забота о собственном здоровье или желание пройти профилактические обследования – правильное отношение. Слушание сигналов от тела также является ценным навыком, спасающим жизнь ипохондрика.

Критерий, который отличает человека, страдающего невротическим ипохондрическим расстройством, от человека, заботящегося о здоровье, – страх или его отсутствие. Страх заболеть управляет жизнью ипохондрика. Здоровый человек знает, что люди умирают от рака, у них случаются сердечные приступы и инсульты, и что вполне вероятно, одна из этих ситуаций также повлияет на него, но страх перед этим не парализует его жизнь и социальное функционирование.

Человек, заботящийся о своем здоровье, заметив тревожный симптом, не сразу предполагает, что он умирает, а идет к врачу для осмотра и консультации у профессионала. Ипохондрик сам ставит диагноз и худший из возможных, и мнение специалиста, и правильные результаты анализов его не успокаивают. По мнению психологов, свободный доступ к медицинским знаниям и диагностическим тестам не провоцирует ипохондрическое поведение. Чтобы впасть в болезненную тревогу за здоровье, вам нужен какой-то недостаток, эмоциональный дефицит. Ипохондрия начинается с беспокойства, которое может быть вызвано множеством факторов.

В лечении ипохондрика самое главное – отвлечь больного человека от его болезней и недугов. Углубленный разговор, понимание причин повышенного беспокойства о здоровье может помочь в выборе правильных терапевтических методов. Часто ипохондрикам назначают когнитивно-поведенческую психотерапию. Лечебные процедуры при ипохондрии направлены на формирование у пациента нового подхода к заболеванию и реакции на него.

Как еще можно бороться с ипохондрией? Благоприятный эффект при лечении ипохондрического невроза часто приносит употребление антидепрессантов.

Как жить ипохондрику

Жить с ипохондриком не всегда легко. Не существует единого «проверенного способа борьбы с ипохондриком», но с ипохондрическим расстройством можно справиться. Вот несколько советов: как разговаривать и бороться с ипохондриком, которые помогут в повседневной жизни:

– Давайте не будем слишком увлекаться обсуждением последующих симптомов, давайте не будем искать информацию о новых методах лечения и тестах. Давайте проявим наше внимание, принятие и сердечность, особенно в тех сферах жизни, которые не имеют отношения к болезням. Поговорим о жизни и эмоциях. Не будем недооценивать болезнь больного человека, но не сосредотачиваемся только на нем. Когда вы видите, что любимый человек больше не может нормально функционировать, попробуйте уговорить его посетить психолога или психиатра. Давайте укрепим веру в то, что улучшить самочувствие и избавиться от беспокойства можно, но они не придут сами по себе;

– Если пациент уже находится под наблюдением специалиста, давайте попробуем записаться на прием к врачу, чтобы посоветоваться, что делать;

– Если пациент по натуре рационалист, способ уменьшить тревогу может заключаться в совместном анализе статистики. Тогда окажется, что вероятность развития определенных заболеваний статистически ниже, чем вероятность смерти в результате автомобильной аварии;

Ипохондрия близкого человека не должна становиться инструментом манипуляции. Нельзя принуждать к определенному поведению, ссылаясь на плохое здоровье.

Для надежной помощи обратитесь к специалистам наших клиник, у нас помогают пациентам врачи с огромным опытом работы в Военно-медицинской Академии, НИИ имени Бехтерева, Институте Джанелидзе и других профильных медицинских учреждениях. Подберем для вас оптимальный комплекс терапевтических приемов для избавления от ипохондрического состояния.

Материал подготовил: Психиатр, психиатр-нарколог, заведующий стационарным отделением. Консультирует и проводит лечение пациентов с обратимыми, пограничными и тяжелыми расстройства психики, требующими подбора психофармакотерапии. Является одним из ведущих врачей-психиатров клиники. Имеет уникальный в своем роде клинический опыт.

Хвиюзов Павел Альбертович

Источники данных:

What is alcohol withdrawal?
Treatment of alcohol withdrawal
Alcohol misuse