Хронические алкогольные психозы

Развитие психозов как осложнений алкоголизма в понимании неспециалистов — это, прежде всего, белая горячка – «белочка» или «по-учёному» — алкогольный делирий. Это состояние относится к острым алкогольным психозам.

Мы же сейчас расскажем о некоторых осложнениях со стороны психики (речь не про психические зависимости), которые развиваются в не столь короткие сроки после прекращения алкоголизации и не проходят, к сожалению, за те несколько дней, которые длится классическая белая горячка.

Начнём с хронического алкогольного галлюциноза. Встречается это осложнение не столь уж часто. Наступлению этого осложнения алкоголизма предшествует период, когда больной испытывает сильные неосознанные страхи. Затем развивается состояние, во многом напоминающее делирий с преобладанием слуховых галлюцинаций, появляется бредообразование.

При прогрессирующей форме развивается слабоумие, бред приобретает строго структурированный характер. Крайним проявлением является так называемый парафренный синдром, характеризующийся тем, что в быту называют «манией величия».

Алкогольный бред ревности также относится к хроническим алкогольным психозам, он возникает в конечной стадии алкогольной зависимости, протекает в три стадии. В первой стадии больные крайне активны в поисках супружеской измены. Но это не банальная ревность: больному представляется, что его супруга (супруг) не просто изменяет, но делает это с проявлениями сексуальной распущенности. Больному не нужен поиск фактов, ему нужны подтверждения его абсолютной убеждённости в неверности своей «половинки». Когда же на эти переживания наслаивается употребление алкоголя – ждите беды: больной становится крайне агрессивным.

Во второй стадии бред разрастается до невероятных масштабов, круг лиц включённых в структуру бреда, разрастается. Поиски измены становятся более изощрёнными и приобретают «детективную фабулу».

В третьей стадии содержание бреда становится более примитивным, но бред полностью вытесняют любые другие виды мыслительной деятельности больного.

Чаще всего эти психопатологические изменения происходят на фоне стойкой импотенции.

И вот она вершина хронических алкогольных психозов — Корсаковский психоз! Это исход токсической энцефалопатии — грубейшего алкогольного поражения головного мозга. Описал это состояние отечественный психиатр С. С. Корсаков в 1877 году.

Для этого заболевания характерно практически полное отсутствие памяти на недавние и текущие события, память долговременная вполне приличная. Обычно наблюдаются нарушения памяти, называемые конфабуляциями – воспоминаниями о никогда не существовавших событиях или перенос событий на более близкий период времени. Также типично тяжёлое поражение периферической нервной системы с нарушением двигательных и чувствительных функций – алкогольная полирадикулонейропатия. Очень часто последние годы своей жизни такие больные проводят в психоневрологических интернатах (ПНИ).