Алкогольная абстиненция: группы симптомов и их характеристика

Алкогольный абстинентный синдром или синдром алкогольной ломки, называемый в народе похмельем, формируется в конце первой или начале второй стадии хронического алкоголизма.

Как правило, наличие выраженной абстиненции позволяет уверенно диагностировать вторую стадию алкогольной болезни. Чем больше и чаще больной человек употребляет спиртное, тем сильнее выражен синдром абстиненции и тем сильнее требуется лечение этого состояния.

По этапам

Сначала выпивающий человек вынужден похмеляться после больших доз спиртного, принятых около 8-10 часов назад. С течением времени пациент вынужден принимать определенные дозы спиртного уже после средних возлияний, а затем – даже после небольших доз. Причем интервал между приемами спиртного прогрессивно сокращается. В запущенных стадиях человек должен принимать порцию этанола каждые 1,5-2 часа, чтобы отсрочить наступление мучительного периода.

Итак, что же такое алкогольный абстинентный синдром? Это патологический комплекс, в генезе которого лежит резкий отказ от спиртного после длительного употребления, включающий три основные группы клинических признаков: сомато-вегетативных, психических и неврологических нарушений в работе организма.

Подробней о признаках

1. Вегетативные признаки. Как правило, данные признаки возникают самыми первыми, доставляют огромные физические страдания пациенту и имеют быстрое развитие с тенденцией к прогрессированию и даже кризовому течению. Пациент испытывает колоссальную вялость и полную разбитость. Выражены тахикардия и аритмия, частые дыхательные движения, слюнотечение, потливость, слезотечение, боли в животе, тошнота, рвота и так далее. Больной не может найти удобное положение, мечется из стороны в сторону и сильно страдает.

2. Вторая группа признаков – неврологические, возникающие через несколько часов после вегетативных, а иногда сразу вместе с ними. Больной беспокоен, наблюдается сильный тремор конечностей, дрожание языка, нистагм, прерывистые и хаотичные движения глазных яблок, сильные передергивания всего тела и так далее. После сильных и длительных запоев возможно появление клонических и тонических судорог, иногда даже с потерей сознания, непроизвольными мочеиспусканиями и дефекацией. В 95% случаев пациент не помнит об этих приступах. Часто бывает так, что неврологическая симптоматика трансформируется в хроническую эпилепсию с характерными приступами и другими проявлениями.

3. Психические расстройства, возникающие на 2 сутки абстинентного синдрома, набирают свой максимум к 3-4 дню и сохраняются очень продолжительное время. Порой отдельные симптомы остаются с человеком на всю жизнь. У алкоголика нарушается сон, вплоть до полной бессонницы, длящейся несколько суток. Резко снижена память, особенно долговременная. Больной человек способен усваивать информацию лишь на несколько минут, да и то не всегда.

Страдает внимание и сфера восприятия – в первые несколько суток человек с трудом может выполнять просьбы родственников или медицинского персонала, не понимая, чего от него хотят. Больные крайне рассредоточены и совсем не владеют ситуацией.

Отдельно стоит сказать об эмоциональной сфере. Здесь ситуация еще более серьезная: преобладают ярко выраженные тоскливые, депрессивные и апатичные настроения, могут присутствовать маниакальные попытки и суицидальные мысли, хотя довольно часто угрозы и попытки суицида носят характер шантажа и вымогательства ради получения дозы спиртного. Возникает страх смерти, галлюцинации в виде страшных образов, мания преследования и так далее.

Материал подготовил: врач-психиатр, популярный петербургский психотерапевт, соавтор цикла телепередач «5 канала», соведущий в передачах «Радио Балтика», эксперт ТВ-каналов «78», «Санкт-Петербург», «Известия», автор методики Фотосенсорный ритмоблок

Рысин Евгений Робертович

Источники данных:

https://zakon.gov.spb.ru/news/61254/
http://www.kremlin.ru/acts/bank/46116
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(18)30263-3/fulltext