Селинкро (налмефен)

Наркология, как медицинская дисциплина, не застыла в своём развитии на ставших традиционными подходах и взглядах на лечение зависимостей.

В настоящее время очень бурно обсуждается формирование нового подхода к лечению зависимости, основанное не на полном отказе от предмета зависимости (абсолютной трезвости), а на уменьшение вреда, вызываемого ею.

Алкоголизация и проблемы ее решения

В отношении алкогольной зависимости предлагается снизить вредные последствия алкоголизации у пациентов, не готовых к полному отказу от употребления спиртного. Такой взгляд на проблему кажется крамольным, но, тем не менее, суровая медицинская практика доказывает, что у таких пациентов можно уменьшить продолжительность злоупотребления на 2-3-е суток в месяц, падает число «пьяных» травм примерно на 1000 случаев в год на 100000 человек, резко снижается развитие цирроза печени и других грозных осложнений алкоголизма.

Сказать, что мы на 100% разделяем такую лечебную парадигму, мы не можем. Вспомните замечательную фразу, вышедшую из-под ироничного пера доктора Чехова: «Если жена тебе изменила, то радуйся, что она изменила тебе, а не отечеству». Ну, как-то не очень устраивает нас такая «логика»…

Появление средств

И всё же, следуя велению времени, мы не можем обойти вниманием выход на отечественный фармацевтический рынок препарата «Селинкро» от датского производителя H.Lundbeck A/S Препарат является средством, действующим непосредственно на мотивационную систему головного мозга пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Это модулятор опиоидной системы двойного действия, селективно блокирующий µ- и κ-опиоидные рецепторы. Таким образом, препарат не позволяет алкоголю вызывать эйфоризирующее действие алкоголя на психику зависимого, сама по себе выпивка теряет всякий смысл, опосредованно снижается и влечение к алкоголю.

Препарат можно принимать курсом – это способствует фармакологическому подкреплению проведения психотерапии, направленной на обучение зависимого навыкам поддержания трезвости, но может приниматься и как средство «экстренной» помощи, в тот день, когда существует риск выпивки. В таком случае одна таблетка принимается за 1-2 часа до времени предполагаемого употребления спиртного. Возможно конечно и проведение курсового лечения в стационарных условиях. Да и при домашнем лечении вам следует быть осторожными и внимательно относиться к покупке и выбору препарата в аптечной сети.

Таким образом, в предлагаемой парадигме лечения больному предлагается выбор: «Способны ли вы сократить употребление спиртного или пора уже окончательно бросить пить?» И всё же авторы препарата и соответствующей ему методики лечебного применения Селинкро не отказываются от идеи выработки абсолютной трезвости и считают её реальной альтернативой в случае, если пациент не сможет получить желаемого успеха при снижении количества и частоты выпивки без полного от неё отказа.

Специалисты, занимающиеся внедрением препарата в широкую наркологическую практику, считают, что право пациента на выбор между сокращением и отказом от алкоголя имеет преимущества.

Это позволяет:

1. Расширить набор терапевтических практик.
2. Значительно повысить мотивацию к лечению.
3. Привлечь к лечению большее количество пациентов.