Новейшие подходы в лечении алкогольной зависимости

Важный прорыв в определении новых подходов к лечению алкогольной зависимости следует связывать с принципиально новым этапом в развитии медицинской науки: в 1970-м году в эксперименте на крысах было определено активное вещество тетрагидропапаверолин в стволе мозга подопытных животных после введения им этилового спирта.

Аналогичные реакции наблюдались и при «подсаживании» крыс на опиатные наркотики. Вслед за этими исследованиями в том же 1970-м году в надпочечниках «спаиваемых» крыс нашли вещество сальсолинол.

Возникает гипотеза, что в формировании зависимости основную роль на уровне биохимии организма играет не промежуточный продут окисления алкоголя – уксусный альдегид (ацетальдегид), а именно вещества-медиаторы, общие с формированием зависимости от опиатов. Следуя этой логике, учёные применили анальгетики для блокирования действия этих медиаторов. К. Блюмом и др. предложена гипотеза об общности механизмов действия опиатов и этилового спирта так возникла идея о возможности применения соответствующих блокаторов – антидотов.

Как бы мы не пытались адаптировать дальнейшую информацию для неподготовленного в вопросах биохимии и патофизиологии читателя, придётся всё же дать некоторый объём специальных научных данных. Тогда станет понятна логика наиболее современных подходов к лечению алкоголизма.

Постараемся систематизировать эту весьма объёмную информацию по группам веществ-медиаторов, имеющих свои узкоспециализированные роли в ф механизмах формирования алкоголизма. Итак, назовём эти системы:

1. Опиоидная энкефалинергическая система;
2. Дофаминэргическая система;
3. Норадренэргическая система;
4. Серотонинергическая система;
5. Холинэргическая система;
6. ГАМК-эргическая система.

Современные исследования направлены на вмешательство в каждую из перечисленных систем, но наиболее успешные результаты получены при применении веществ-блокаторов, «выключающих» систему внутреннего вознаграждения (то есть, веществ, делающих употребление алкоголя лишённым эйфоризирующего эффекта) в указанных нами выше первой и второй группе медиаторов.

Успех сегодняшней медицины заключается в том, что эти исследования уже перешли в русло практической помощи больным. Запатентованные препараты «Вивитрол» и «Селинкро» широко используются в практике специалистов «Лазарета».

В лечении препаратами принципиально нового направления важно его сочетание с соответствующей психотерапевтической поддержкой, которая в полном объёме проводится нашими специалистами.