Абстинентное состояние

Под абстинентным состоянием (абстинентным синдромом) принято понимать определённое болезненное состояние, возникающее при полном прекращении приёма (или значительном снижении дозы) психоактивных веществ после продолжительного непрерывного их употребления.

Название происходит от латинского «abstinentia», что означает «воздержание». Абстинентное состояние характерно для сформированной зависимости. Это понятие распространяется на алкогольную зависимость, зависимость от наркотических веществ различных групп, токсикоманическую зависимость – от всевозможных медикаментов, не включённых в Государственный реестр наркотических средств, до препаратов бытовой химии, растений и т.д.

Абстинентный синдром в клинике зависимостей формируется в разные сроки от начала употребления психоактивных веществ. Наиболее быстро он формируется при зависимости от опиатов/опиоидов и кокаинизме. Алкогольный абстинентный синдром наступает значительно позднее, от начала злоупотребления алкоголем до развития абстиненции могут проходить годы.

При каждой форме зависимости абстинентный синдром имеет свои специфические черты, но есть и общие закономерности. Все проявления абстиненции можно разделить на две группы – вегетативные (со стороны внутренних органов и систем) и психопатологические. При различных видах зависимости соотношение этих групп симптомов может иметь различную выраженность.

В абстинентном состоянии возможно развитие опасных осложнений как со стороны психики (психозы), так и со стороны внутренних органов и систем — вплоть до угрожающих жизни состояний. Лечение пациентов, находящихся в состоянии абстиненции, должно проводиться квалифицированными врачами-наркологами. В зависимости от степени выраженности абстиненции врач выбирает между оказанием помощи в условиях специализированного стационара или в рамках периодических консультативных приёмов.

Следует отметить, что стационарное лечение, по нашему опыту, предпочтительнее. Но порой решить положительно вопрос о госпитализации бывает крайне сложно, так как сам больной наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом, как правило, не способен адекватно оценить свое состояние. Лечение абстинентного синдрома начинается с его купирования (прекращения) с целью предотвращения возврата к употреблению психоактивных веществ.

Проводится лечение в двух взаимодополняющих направлениях: — восстановление жизненно важных функций организма — нормализация психоэмоционального статуса, включая восстановление сна, борьба с астенией и т.д.

В лечении абстинентного состояния активно используются методики активной детоксикации и немедикаментозные методики. По окончании купирования абстинентного состояния больной может приступить к освоению реабилитационных программ