Всё ли нам говорят наркологи?

Существует убеждение, что тяжело больным пациентам врачи не раскрывают их диагноз. Или делают это не сразу. Чаще всего, такое случается в онкологии. Но в последние годы создалась практика прямого информирования пациента и родственников по поводу даже самых опасных диагнозов и самых неблагоприятных прогнозов.

В наркологии вопрос об информировании больных о наличии у них заболевания – краеугольный камень, начало начал в деле успешного лечения зависимостей. Наиболее типичная ситуация, с которой при первичной беседе с пациентом сталкивается врач, это непризнание зависимым наличия у него заболевания (или всяческое приуменьшение значимости происходящих с ним болезненных явлений). Такое явление носит название «анозогнозия».

Именно с борьбы с анозогнозией начинается лечебный процесс.

Анозогнозия приводит к грубому личностному снижению. Больной ищет оправдания своих поступков в неизбежной реакции на внешние события – обиды, непонимание, финансовые трудности и т.д. Приступая к разрушению неверных представлений пациента о его болезни, требующей самых решительных действий врача, он использует различные приёмы – от тестов, выявляющих зависимость, до сложных рациональных (построенных на здравом смысле) подходов. Причем, важно понимать то, что «воспитание», построенное на упрёках и угрозах, не приведёт никогда к положительному результату, а лишь отгородит пациента от врача стеной недоверия.

Сам больной порой проявляет невероятное упорство в непризнании заболевания, обычно аргументируя это довольно стандартным объяснением:

— Доктор, о какой болезни идёт речь, если я могу пить, а могу и не пить?
Встречный вопрос обычно заставляет задуматься:
— А вы всегда можете вовремя остановиться в употреблении или чувство меры вам изменяет?

Удачно проведённая работа по борьбе с анозогнозией позволяет строить дальнейшую лечебную программу на основании тесного взаимодействия врача и пациента. Впереди остаётся ещё немалый круг задач, требующих решения и исполнения, но, если анозогнозия сохраняется, говорить о достижении успеха в лечении не приходится.

Таким образом, мы уверенно и однозначно отвечаем на вопрос, вынесенный в заголовок материала: только полное и глубокое информирование пациента по всем вопросам, связанным с его заболеванием, может служить основой для получения успешных результатов в лечении зависимостей.